رئیس مرکز مدیریت ریسک و تدوین مقررات بیمه مرکزی، در پنل تخصصی «حکمرانی و مهار دامپینگ» در بیست و نهمین نمایشگاه الکامپ، با آسیب‌شناسی چالش «نرخ‌شکنی» در صنعت بیمه، بر ناکافی بودن سازوکارهای نظارتی سنتی تأکید کرد.
بهروز بستگانی، رئیس مرکز مدیریت ریسک و تدوین مقررات بیمه مرکزی، در پنل تخصصی «حکمرانی و مهار دامپینگ» در بیست و نهمین نمایشگاه الکامپ، با آسیب‌شناسی چالش «نرخ‌شکنی» در صنعت بیمه، بر ناکافی بودن سازوکارهای نظارتی سنتی تأکید کرد. وی با بیان اینکه برخی شرکت‌های بیمه از بیمه درمان به عنوان ابزاری برای جذب سایر پورتفوها استفاده می‌کنند، اعلام کرد که تنها راهکار برون‌رفت از این بحران، پیاده‌سازی نظام نظارت هوشمند و آنلاین و ایجاد بانک اطلاعاتی جامع از هزینه‌های درمانی است.
بهروز بستگانی با اشاره به پدیده نرخ‌شکنی در صنعت بیمه گفت: «متأسفانه در بسیاری از موارد شاهد هستیم که نرخ‌های مصوب، حتی توسط خود شرکت‌های بیمه نیز رعایت نمی‌شود. این چالش ابعاد مختلفی دارد؛ از یک سو برخی شرکت‌های بیمه تحت فشارهای ملاحظات سهامداری قرار دارند و برای سهامدارانی که بعضاً سهم بالایی در صنعت خودرو دارند، امتیازات خاصی قائل می‌شوند.»
وی در ادامه با نقد نگاه رایج به بیمه درمان افزود: «متأسفانه بیمه درمان در برخی شرکت‌ها به عنوان ابزاری برای جذب سایر پرتفوهای بیمه‌گذار استفاده می‌شود و به جای یک محصول فنی، به چشم یک “اشانتیون” برای جذب مشتری به آن نگاه می‌کنند. ما در بیمه مرکزی تلاش کرده‌ایم با اصلاح فرآیند ارزیابی ریسک اولیه، به‌ویژه در قراردادهای کلان، اطمینان حاصل کنیم که نرخ‌های ارائه‌شده با شرایط و سوابق بیمه‌گذار مطابقت فنی دارد.»
اعتراف به ضعف در سازوکارهای نظارتی
رئیس مرکز مدیریت ریسک بیمه مرکزی با صراحت به کاستی‌های موجود در فرآیند نظارت اشاره کرد و گفت: «باید پذیرفت که در سازوکارهای نظارتی خود برای اطمینان از رعایت مجوزهای صادر شده، ضعف داریم. حلقه مفقوده در مهار دامپینگ، دقیقاً همین بخش نظارت است. تا زمانی که نتوانیم به یک نظام نظارتی اطمینان‌بخش و سیستماتیک دست پیدا کنیم، معضل نرخ‌شکنی حل نخواهد شد.»
نظارت آنلاین؛ راهکار هوشمند بیمه مرکزی
بستگانی «هوشمندسازی نظارت» را اولویت اصلی بیمه مرکزی دانست و تصریح کرد: «برنامه جدی ما استفاده از ابزارهایی است که به بیمه مرکزی امکان می‌دهد به‌صورت آنلاین به قراردادها و سیستم‌های بیمه‌گری شرکت‌ها متصل شود. تنها در این صورت است که می‌توانیم با اطمینان بگوییم مجوزهای کمیته‌های فنی و نرخ‌نامه‌ها به درستی در شرکت‌ها رعایت می‌شوند.»
فقدان بانک اطلاعاتی درمان؛ چالشی عجیب
وی در پایان با اشاره به خلأهای داده‌ای در صنعت بیمه، از برنامه برای ایجاد بانک اطلاعاتی جامع خبر داد و گفت: «شاید گفتن این موضوع عجیب باشد، اما ما در حال حاضر بانک اطلاعاتی کاملی از وضعیت هزینه‌های پرداختی در پوشش‌های درمان به‌صورت تجمیعی در صنعت بیمه نداریم. ایجاد این بانک اطلاعاتی یکی از برنامه‌های جدی و ضروری ماست تا بتوانیم با تکیه بر داده‌های دقیق، حکمرانی بهتری در صنعت بیمه اعمال کنیم.»
نظر شما چیست؟