خدمات درمانی بیمه ایران مکانیزه شد

به گزارش ریسک نیوز، مدیر بیمه اشخاص بیمه ایران گفت: با توجه به توسعه قرار دادهای درمان تکمیلی و افزایش روز افزون بیمه شدگان لزوم استفاده از ابزارهای نوین و مکانیزه امری اجتناب ناپزیر است.

ریاحی فر افزود: هم اکنون چند پروره در بخش درمان در دست اجرا داریم که امیدواریم در6 ماهه نخست امسال به مرحله اجرا درآمده و در 6 ماهه دوم نسبت به توسعه آن در سراسر کشور اقدام کنیم و پروره صدور معرفی نامه مکانیزه اولین طرحی است که امروزه شاهد راه اندازی ان هستیم.

بر اساس این گزارش،این سیستم مبتنی بر کد ملی بیمه شده و ارتباط شبکه ای راه دور است و برای اجرای کامل آن باید مدیریت بیمه های اشخاص وتمامی شعب در زمان عقد قرارداد درمان تکمیلی نسبت به دریافت اطلاعات کامل بیمه شدگان (طبق فرمت نهایی اعلام شده از سوی مدیریت IT شرکت ) و انتقال سریع آن به سیستم درمان متمرکز (وب) اقدام کنند.

از مزایای1 مکانیزه شدن خدمات درمانی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1- مراجعه نکردن بیمه شدگان به شعب .

2-ثبت لحظه ای و آنی معرفی نامه در سیستم.

3-اطلاع از آخرین وضعیت معرفی نامه های صادره به تفکیک شماره قرار داد وشعبه ،شهر واستان.

4- کنترل سقف تعهدات و خدمات بیمارستانی برای هر بیمه شده.

5-اطلاع از آخرین معرفی نامه های صادره از سوی مرجع درمانی و هم چنین معرفی نامه های باز.

6-اطلاع از وضعیت مراجعه بیمه شدگان و خدمت دهی مراجع درمانی به آن ها.